提問膠東在線11月1日訊(記者 劉子涵)據統計，全球有10%的孕齡期女性遭受不孕癥的困擾。而體外受精——胚胎移植，也是就我們俗稱的“試管嬰兒”，是治療不孕癥的重要方法之一，但對于大多數不孕癥患者來說，“試管嬰兒”神秘而又陌生。10月27日，煙臺毓璜頂醫院生殖醫學科胚胎實驗室主管技師，生殖生理與胚胎工程專業博士連花瑜，帶我們一步一步揭開“試管嬰兒”神秘的面紗。
很多人談試管嬰兒色變，因為他們以為“試管嬰兒”是在試管里長大的嬰兒。其實，試管嬰兒技術是體外受精一胚胎移植技術的俗稱，是分別將卵子和精子取出后，置于培養液內使卵子和精子受精，發育成胚胎后，再將胚胎移植回母體子宮發育成胎兒。
那精子是怎樣經過層層篩選，最終得到卵子的眷顧呢？煙臺毓璜頂醫院生殖醫學科胚胎實驗室主管技師，生殖生理與胚胎工程專業博士連花瑜告訴記者，精液和卵子的處理是有不同方法的。精液的處理方式主要分兩種方式：IVF精液處理和ICSI精液處理。IVF精液的處理方式是：先對精液量、顏色、液化時間、圓細胞、精子濃度以及PR進行精液常規分析，然后再用密度梯度離心+上游法進行優化處理，調制成濃度為0.5 × 106 /ml的受精液后再制備授精微滴，最后放入培養箱待用。ICSI精液來源較多，可以是射出精液、冷凍精液、按摩取精、逆行射精精液、附睪穿刺精、睪丸穿刺精以及顯微手術取精。根據精液來源的不同，可采用密度梯度離心法、微量密度梯度離心法或直接離心法進行處理，處理后室溫靜置待用。而對于卵子來說，要迅速用肉眼識別卵子，發現COCs后在低倍解剖鏡下證實，并去除COCs周圍的血塊和粗黑的顆粒細胞，盡量少帶卵泡液移入洗卵的培養皿中洗滌2-3次后轉到其他位置，記錄下抽吸卵泡數、卵泡液量、性質、獲卵數及卵子級別，取卵手術結束后所有卵子放入培養箱等待授精。
取卵、取精完成后，接下來就是神奇而關鍵的相遇時刻了，即卵子和精子的結合，也就是“受精”的過程，是由實驗室的胚胎學家完成的。受精完成后，進行胚胎培養，在胚胎培養至第3天或第5天時，如果準媽媽的身體符合移植要求，則生殖副主任醫生就會對準媽媽進行移植，如果準媽媽身體不符合移植要求，實驗室的工作人員就會將已形成的可用胚胎進行冷凍處理，等到準媽媽身體符合移植要求后，便進行凍胚復蘇與移植。
部分患者建議行單胚胎移植或D5新鮮囊胚移植，那么它們分別適用于哪些人呢？
(1)單胚胎移植：
��？子宮因素：子宮畸形(單角子宮、子宮縱隔等)、子宮矯形術后、疤痕子宮(剖宮產術后、子宮肌瘤或腺肌瘤剔除術后)。
��？宮頸因素：宮頸機能不全、宮頸錐切術后。
��？三代試管嬰兒(PGT)。
��？身材矮小者：身高≤155cm，體重≤45kg。
��？既往有雙胎妊娠流產、早產、妊娠期高血壓疾病等不良孕產史者。
��？合并嚴重的內科疾病如高血壓、糖尿病、肝腎功異常等。
(2)新鮮囊胚移植：
��？獲卵數多，有卵巢過度刺激綜合征(OHSS)風險的人，為避免重度OHSS，縮短達到活產時間，可行新鮮囊胚移植。
��？因各種原因(如疤痕子宮、單角子宮、身材矮小、宮頸機能不全等)需行單胚胎移植者。
��？特殊人群：如反復種植失敗、反復妊娠丟失、高齡等，囊胚培養可進一步篩選胚胎，增加成功率。
選出優質的精子和卵子相互結合，合二為一，新生命誕生；新生命的發育與成長；胚胎的移植和冷凍。這些就是卵子和精子在體外的奇幻過程。
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責任編輯：欒雪